Lifting facial endoscopic, ponytail facelifting

De cele mai multe ori, procedura se realizează în anestezie generală sau sedare. Se poate executa cu ajutorul unui endoscop sau cu departatoare speciale cu lumină, care facilitează disecția țesuturilor profunde. Inciziile sunt ascunse în păr, iar în spatele urechii dacă se dorește și tratarea gâtului.

• Liftingul pomeților și al „fălcilor”: abordul este printr-o incizie la nivelul scalpului, deasupra urechii. De aici, disecția este subcutanată până la nivelul colțului ochiului, de unde se continuă într-un plan mai profund până aproape de șanțul nazo-labial. După disecția țesuturilor profunde, acestea sunt ancorate la nivelul fasciei temporale profunde într-o poziție mai elevată, cu scopul de a inversa efectele gravitației.
• Liftingul de sprânceană (inclus frecvent în această procedură): incizia de abord este temporală, în păr, fără nicio incizie vizibilă pe pielea fără păr.
• Liftingul gâtului (dacă este necesar): când există exces de piele la nivelul gâtului, incizia se face de la lobul urechii, continuă în spatele urechii și în păr — similar inciziei clasice de lifting de gât. Dacă există „platysma bands” (benzi ale mușchiului platisma), este necesară și o incizie submentonieră, prin care se poate acționa și asupra glandelor submandibulare dacă sunt mărite și necesită reducere.

Scopul acestor manevre este să ridice țesuturile și să restaureze poziția și volumul lor așa cum erau în tinerețe. Nu se urmărește schimbarea trăsăturilor, ci întinerirea feței pacientului.

Una dintre diferențe o reprezintă categoria de vârstă: ponytail faceliftingul este indicat mai ales persoanelor mai tinere, care nu au exces de piele. Excizia pielii este un alt element distinctiv: la liftingul clasic deep plane se realizează excizie de piele (preauricular și retroauricular, pentru gât), în timp ce în ponytail lifting „ambalajul” — pielea — rămâne neschimbată, iar toată operația se desfășoară sub piele, în planul profund numit SMAS.

Liftingul de sprâncene se realizează asemănător în ambele cazuri (excepție fac situațiile cu exces de piele, când sunt necesare incizii suplimentare). Ponytailul poate prelua tratamentul gâtului din liftingul deep plane în cazurile cu exces de piele la acest nivel.

Din cauza abordului minimal, instrumentele pentru disecția planului profund sunt speciale; se poate folosi endoscopul pentru o vizualizare mai bună. Există controverse în literatură privind eficacitatea și menținerea rezultatelor pe termen lung în ponytail facelifting; opinia noastră este că, dacă operația este realizată corect, iar disecția planului profund este suficient de extinsă, rezultatele și durabilitatea lor sunt comparabile cu liftingul clasic deep plane.

În primul rând, vă veți întâlni cu dr. Olimpiu Hârceagă și veți discuta motivele deciziei de a apela la chirurgia plastică și așteptările dumneavoastră. În timpul consultației:

• Vi se va explica în detaliu ce presupune această intervenție chirurgicală;
• Vi se vor pune întrebări privind istoricul medical și medicamentele pe care le luați (prescrise sau nu);
• Vi se va examina fața și gâtul și se pot realiza fotografii (cu consimțământul dumneavoastră);
• Medicul se va asigura că sunteți un bun candidat pentru operație (dacă sunteți supraponderal(ă) sau intenționați să rămâneți însărcinată, chirurgul poate sugera amânarea intervenției).

Păstrarea unei stări de sănătate bune și a unei greutăți adecvate vârstei și înălțimii va ajuta la o vindecare rapidă, fără complicații. Dacă fumați, încercați să renunțați cu cel puțin șase săptămâni înaintea operației; acest lucru îmbunătățește vindecarea și reduce șansele de complicații. Nu îndepărtați/nu radeți părul din vecinătatea zonelor unde vor fi plasate inciziile. Igiena riguroasă reduce riscul de infecție. Pentru paciente, este important să informați chirurgul dacă folosiți anticoncepționale sau dacă există suspiciunea de sarcină — unele antibiotice pot scădea eficiența pilulelor anticoncepționale.

Iată la ce vă puteți aștepta după operație:

• Veți avea bandaje pe față și gât pentru a reduce vânătăile și tumefierile; bandajele se mențin 24 h, după care vor fi înlocuite cu un pansament compresiv tip cagulă. Firele vor fi îndepărtate după 7–8 zile;
• Este normală o amorțeală a pielii obrajilor și urechilor — se ameliorează de obicei în câteva săptămâni sau luni; este indicat să dormiți cu capul ridicat (perne suplimentare) în primele zile;
• Vă veți putea ridica din pat în aceeași zi și veți putea desfășura activități ușoare după două săptămâni; evitați activitatea intensă, saunele și masajul timp de cel puțin șase săptămâni;
• La început, fața va fi umflată, cu cicatrici și vânătăi; acestea se pot camufla ușor, mai ales la femei; unii bărbați aleg să își lase barba să crească pentru a ascunde cicatricile. În general, cicatricile sunt în păr și nu se observă, acesta fiind unul dintre avantajele ponytail facelift;
• Nu ridicați obiecte grele câteva săptămâni și evitați să vă aplecați sau să întrețineți relații intime timp de cel puțin două săptămâni (activitatea fizică de orice fel poate deschide vasele și provoca sângerare și/sau hematom; eforturile care cresc pulsul și ritmul cardiac pot determina echimoze și inflamație suplimentară, uneori necesitând redeschiderea plăgii pentru controlul sângerării);
• Dacă aveți călătorii sau întâlniri importante planificate, informați chirurgul din timp; orice intervenție implică riscuri și posibile întârzieri în vindecare — se va ține cont de planurile dumneavoastră la programare, dar nu există garanții privind relua­rea activităților exact la data dorită.

Pentru o recuperare bună:

• Reluați activitățile treptat;
• Evitați expunerea la soare sau solar — expunerea zonelor operate și a liniilor de sutură la soare poate determina vindecare deficitară și schimbări de culoare (hipo-/hiperpigmentare), indiferent de folosirea cremelor cu SPF.

Rezultatele nu sunt permanente. În timp, din cauza înaintării în vârstă, expunerii la soare, fluctuațiilor ponderale, sarcinii, menopauzei sau altor circumstanțe, pot apărea modificări ale feței și gâtului, fără legătură cu procedura în sine.