Otoplastie

Pinnaplastia sau otoplastia este o operațiune care ajustează forma cartilajului din ureche, pentru a crea pliurile lipsă și pentru a permite urechii să se întindă mai aproape de partea laterală a capului. 

Deoarece operația se efectuează în spatele urechilor, poate rezulta o mică cicatrice în apropierea canelurii între ureche și partea laterală a capului. Există mai multe tipuri de proceduri tehnice, care lasă cicatrici mici aproape invizibile. 

Procedura poate fi efectuată sub anestezie locală, dar la copiii mici este necesară  anestezia generală. În cazul în care lobul urechii este deosebit de mare, poate fi, de asemenea, necesară o mică procedură pentru a reduce dimensiunea sa.

Operația este cel mai adesea efectuată în timpul copilăriei, dar cel mai bine este să fie făcută atunci când pacientul este în vârstă de 5 ani sau mai mult, deoarece până atunci cartilajul este foarte flexibil și nu tolerează bine copcile. 

Se recomandă ca, deși părinții pot crede că urechile copilului lor ar trebui să fie corectate pentru a evita tachinările și stigmatizarea, cel mai bine este să aștepte până când copilul recunoaște problema și vrea ca urechile să-i fie corectate. 

Copiii sunt în general mai cooperativi și fericiți cu rezultatul, când înțeleg pe deplin motivul pentru care are loc operația. 

Pinnaplastia este realizată atât în anii adolescenței, cât și în viața de adult, fie sub anestezie locală, fie generală.

Operația durează între 1 și 2 ore și de obicei se realizează cu anestezie locală. La copii, de obicei după 12 ani, este posibilă realizarea operației cu anestezie locală. Chiar și dacă operația se realizează cu anestezie generală sau sedare, pacienții pot pleca acasă în aceeași zi.

Spitalizarea nu este necesară, decât în situații cu totul speciale. Dacă medicul chirurg estetician consideră că există vreun risc pentru sănătatea pacientului va recomanda spitalizarea pentru cel puțin 24 de ore, timp în care va observa evoluția postoperatorie. 

Pregătirea pentru această intervenție chirurgicală trebuie să aibă în vedere păstrarea stării de sănătate cât mai bune și a unei greutăți adecvate vârstei și înălțimii. Toate acestea vor ajuta la o vindecare rapidă, fără complicații. 

Dacă fumați, renunțați la fumat cu șase săptămâni înaintea operației. Acest lucru va ajuta la vindecare și va reduce șansele de complicații.

Nu trebuie să îndepărtați sau să vă radeți părul din vecinătatea zonelor unde vor fi plasate tăieturile pe piele. Menținerea unei igiene stricte va ajuta la reducerea riscului de infecție.

Înainte de operația propriu-zisă trebuie să renunțați la anumite medicamente: aspirină, anticoncepționale, pastile care pot influența coagularea sângelui. Medicul chirurg vă va informa în legătură cu acestea. Toate problemele medicale: tensiune mărită, diabet, alergii, afecțiuni vasculare – trebuie declarate medicului pentru ca acesta să poată lua cea mai bună decizie, astfel încât sănătatea să nu vă fie pusă în pericol. 

De asemenea, evitați expunerea la soare înainte de operație. Și după intervenție veți fi sfătuiți să faceți același lucru, o perioadă. 

Doamnele trebuie să știe că dacă optează pentru otoplastie este necesar să îi comunice medicului dacă țin cură de slăbire. Vindecarea poate fi întârziată în aceste cazuri. 

Atunci când se remarcă faptul că o ureche este proeminentă încă din primele săptămâni de viață, este posibil să fie remodelată prin aplicarea unei mici atele la bază. 

Cartilajul urechii unui nou-născut este foarte flexibil și ușor de transformat, iar după câteva săptămâni de scindări poate să fie realizată o corecție permanentă. Cu cât crește vârsta copilului, cu atât cartilajul este mai rigid și perioada de transformare trebuie să fie mai lungă. De la vârsta de șase luni, cartilajul este prea rigid pentru a fi remodelat și este necesară o soluție chirurgicală.

Intervenția are ca scop aducerea pavilionului auricular mai aproape de cap. Acest lucru se realizează prin montarea unor fire de sutură, neresorbabile, sub piele, la nivelul cartilajului pavilionului auricular, care se strâng, astfel încât pavilionul se apropie de cap. 

Dr. Olimpiu Hârceagă, folosește în cazurile selectate o tehnică minim invazivă, prin care creează mici incizii, pe unde introduce firele de sutură. Avantajul acestei tehnici față de varianta clasică este că nu necesită o incizie în spatele urechii și decolarea pielii de pe cartilaj. Această tehnică permite realizarea operației cu anestezie locală și o recuperare extrem de rapidă, pacienții se pot întoarce la muncă chiar a doua zi.

Într-un număr mai mic de cazuri este necesară tehnica clasică, mai ales în cazurile în care este un exces de cartilaj la nivelul pavilionului, care trebuie excizat.

După operație trebuie să purtați de obicei un mic pansament până când se scot firele, la un interval între 5 și 10 zile. Odată ce pansamentul a fost îndepărtat, este indicat să se poarte un bandaj de cap sau bandaj de protecție în timpul somnului, pentru a evita îndoirea urechilor la contactul cu perna.

De cele mai multe ori, urechile sunt inflamate și sensibile, timp de mai multe săptămâni, fiind necesară folosirea unor medicamente analgezice, cum ar fi Paracetamol sau Codeina. Alte medicamente, cum ar fi Aspirina sau Nurofenul pot provoca uneori sângerări nedorite, în urma intervenției chirurgicale și trebuie evitate. Cicatricea din spatele urechii, de obicei, se vindecă bine, dar în cazuri rare poate deveni roșie și poate să dezvolte umflături. Un număr redus de pacienți, în special cei care sunt foarte sensibili în ceea ce privește forma precisă a urechilor lor, pot necesita o procedură minoră de ajustare.

Cu toate acestea, majoritatea pacienților, sunt foarte mulțumiți de rezultat, iar procedura are o rată ridicată de satisfacție.

Părul poate fi spălat la 48 de ore după operație. Totuși, este important să se păstreze canelurile din spatele urechilor curate.

Sfaturi pentru o bună recuperare.

• Expunerea la soare direct sau în saloane de bronzare

Expunerea la soare determină deteriorarea pielii. Expunerea zonelor operate și a liniilor de sutură poate determina o vindecare deficitară și schimbări de culoare hipo sau hiperpigmentare. 

Pacienții care vor să se expună la soare pentru a se bronza trebuie să își informeze medicul și să amâne această activitate până când este lipsită de riscuri. Efectele nefaste apar și atunci când se utilizează creme de protecție solară.

• Călătorii 

Orice procedură chirurgicală implică riscuri și complicații posibile care pot întârzia vindecarea și întoarcerea la viața normală. Anunțați medicul chirurg asupra planurilor de călătorie, întâlnirilor importante pe care le aveți în vedere, astfel planificarea operației poate fi făcută eficient. Nu există însă garanții că o să fiți capabili să vă întoarceți la timp la activitățile programate înainte de intervenție.

• Rezultate pe termen lung

Modificarea rezultatelor procedurii chirurgicale pot apărea în cursul timpului, pe fondul îmbătrânirii, expunerii la soare, pierderii sau creșterii în greutate, sarcinii, menopauzei sau altor circumstanțe fără legătură cu procedura în sine.

• Informații pentru pacienții de sex feminin

Este important să spuneți medicului chirurg dacă folosiți anticoncepționale sau dacă aveți cea mai mică suspiciune că ați putea fi însărcinată. Multe antibiotice pot scădea eficiența pilulelor anticoncepționale.

• Relații intime după procedura chirurgicală

Chirurgia presupune coagularea vaselor de sânge pentru oprirea sângerării, iar activitatea fizică de orice fel poate determina deschiderea vaselor și sângerare și/sau formarea de hematom. 

Activitățile care cresc pulsul și ritmul cardiac pot determina echimoze și vânătăi adiționale, inflamație și necesitatea deschiderii operației pentru controlul sângerării.