Ce este operația de abdominoplastie?
Operația de abdominoplastie, cunoscută și sub denumirea de subțierea abdomenului, este o operație efectuată pentru a îndepărta pielea și grăsimea în exces, sau pentru a obține un abdomen plat, care apare de cele mai multe ori după sarcină sau după scăderea sau luarea în greutate.
Aceasta poate ajuta la revenirea mușchilor peretelui abdominal în cazul în care aceștia au fost împinși în afară, în special în zona mediană (cunoscută sub numele de „divarification a recti“). Vergeturile pot fi în unele cazuri îndepărtate sau strânse pentru a le face mai puțin evidente.
Abdominoplastia nu este recomandată persoanelor supraponderale, sau efectuată cu scopul de a pierde in greutate. Pentru persoana cu indicație potrivită, abdominoplastia poate face o diferență majoră în încrederea de sine și calitatea vieții acesteia.
















Ce se întâmplă înaintea operației?
01. Ce se întâmplă înaintea operației?
Veți avea o întâlnire cu chirurgul pentru a discuta despre motivul pentru care doriți o intervenție chirurgicală și despre ceea ce doriți exact. Chirurgul va lua la cunoștință despre orice boli de care suferiți sau ați suferit în trecut. De asemenea, va fi informat despre orice medicație sub care vă aflați, inclusiv remedii din plante și medicamente care nu sunt prescrise de medicul dumneavoastră.
Chirurgul vă va examina abdomenul, și poate face unele fotografii pentru evidențele medicale. Vă va întreba dacă doriți să aveți pe cineva cu d-voastră în timpul examinării, și vă va ruga să semnați un formular privind consimțământul pentru preluarea, stocarea și utilizarea fotografiilor.
Chirurgul va măsura înălțimea și greutatea dumneavoastră pentru a se asigura că este sigur pentru d-voastră să faceți această operație. Dacă sunteți supraponderală, gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, chirurgul poate sugera amânarea operației.
02. Cum pot să ajut ca operația să fie un success?
Păstrând o stare de sănătate cât mai bună și o greutate adecvată vârstei și înălțimii dvs. vor ajuta la o vindecare rapidă, fără complicații. Dacă fumați, renunțați la fumat cu șase săptămâni înaintea operației; acest lucru va ajuta la vindecare și va reduce șansele de complicații.
Nu trebuie să îndepărtați/radeți părul din vecinătatea zonelor unde vor fi plasate tăieturile pe piele. Menținerea unei igiene stricte va ajuta la reducerea riscului de infecție.
03. Cum se face operația de Abdominoplastia, miniabdominoplastia?
Operația Standard de abdominoplastie.
Acesta este cel mai frecvent tip de abdominoplastie. Se face o tăietură pe corp, de la un șold la altul și în jurul buricului (ombilic). Pielea în plus și grăsimea sunt îndepărtate de la nivelul superior al părului pubian până la ombilic. Mușchii de mai sus și de sub ombilic sunt strânși. Pielea este apoi cusută laolaltă rezultând o cicatrice circulară în jurul buricului și o cicatrice lungă de-a lungul abdomenului inferior.
Mini abdominoplastia
În acest caz, se îndepărtează o cantitate mai mică de piele și grăsime din abdomenul inferior, cu toate că și în acest caz va rezulta o cicatrice lungă orizontală deasupra parului pubian. Uneori, mușchii vor fi, de asemenea, strânși. Nu va rămânea nicio cicatrice în jurul ombilicului, care poate fi întins căpătând o formă diferită.
În cazul operației de mini abdominoplastie va rezulta un efect mai mic decât în cazul operației de abdominoplastie standard.
Abdominoplastie de tip fleur-de-lis
Pentru pacienții cu un exces mare de piele atât pe abdomenul superior cât și cel inferior, ar putea fi adecvată o operație de abdominoplastie de tip fleur-de-lis. În acest caz pe lângă tăietura longitudinală se efectuează și una verticală, astfel că cicatricea care va rezulta va semăna cu o ancoră.
Alte opțiuni:
Puteți lua în considerare, de asemenea, următoarele opțiuni.
- Să faceți și Liposucție (operație în care grăsime este aspirată printr-un tub introdus prin mici tăieturi) înainte sau după abdominoplastie, Pentru a subția peretele abdominal. Acest lucru este util, dar rezultatele pot fi imprevizibile. Doar operația de Liposucție are un efect mai redus decât abdominoplastia.
- O operație majoră de abdominoplastie, în care vi se va extrage piele și țesut gras în exces din partea inferioara a spatelui si deasupra soldurilor. În urma acestei operații, cicatricea se va întinde în jurul părții inferioare a spatelui.
- O operație de abdominoplastie endoscopica, caz în care mușchii abdominali sunt strânși printr-o scurtă incizie laterală deasupra parului pubian. Pielea nu este eliminată, dar poate fi efectuată Liposucție.
- O operație de apronectomie, care este de fapt o mini operație modificată de abdominoplastie pentru cazurile în care aveți o mulțime de piele și grăsime atârnând peste zona pubiană. Cu această ocazie, doar excesul de piele și grăsime vor fi eliminate. Acesta va lăsa însă o lungă cicatrice laterală.
Dacă aveți cicatrici în urma operațiilor anterioare, cicatricile rezultate din operația de abdominoplastie pot fi ajustate pentru a se potrivi cu cicatricile pe care le aveți deja.
04. Cat durează operația, este necesară spitalizarea?
Intervențiile de adminoplastie sunt de obicei efectuate sub anestezie generală (Așadar veți fi adormit). Operația durează aproximativ trei ore, și vor necesita, de cele mai multe ori, până la trei zile de spitalizare.
Când vă veți trezi din operație este posibil să aveți o sondă de lichid pentru a vă hidrata pe timpul în care nu puteți bea apă. S-ar putea fi vă fie administrate antibiotice pentru a menține rana curată. De asemenea, este posibil să aveți tuburi de drenaj în abdomenul inferior pentru scurgerea fluidelor sau sângelui. Aceste tuburi vor fi scoase atunci când sângele sau fluidul s-au oprit din scurgere, de obicei, înainte de a fi externat. Veți simți abdomenul strâns și inflamat. Analgezicele de uz general ar trebui să fie suficiente pentru a vă menține într-o stare confortabilă.
05. La ce să mă aștept după operație
PRIMA SĂPTĂMÂNĂ
După abdominoplastie, vă vor fi aplicate bandaje pe abdomen si veți avea, cel mai probabil, tuburi mici, temporare de drenaj introduse sub piele pentru a preveni colectarea de lichid. Chirurgul plastician va prescrie medicamente pentru a vă ajuta să vă simțiți cât mai confortabil. Chirurgul plastician poate recomanda, de asemenea să dormiți într-un fotoliu, mai degrabă decât un pat pentru a menține corpul într-o poziție flexată și pentru a face mai facilă ridicarea.
Veți fi încurajat să vă ridicați și să mergeți cât mai curând posibil după intervenția chirurgicală. Pentru că nu veți fi capabil să stați în poziție complet verticală timp de cel puțin o săptămână, mersul pe jos poate fi oarecum dificil la început. Este important a maximiza circulația sângelui în această etapă a procesului de recuperare prin mișcare.
Până la sfârșitul primei săptămâni, toate tuburile vor fi eliminate, vi se vor scoate firele, iar vânătăile abdominale și tumefierea vor fi atins punctul culminant.
PRIMELE CÂTEVA SĂPTĂMÂNI
Va fi necesar, de asemenea, să aveți grijă să nu vă ridicați sau apleca brusc, sau alte astfel de mișcări ale abdomenului în timpul acestei etape de recuperare incipientă. După 3-4 sau mai multe săptămâni, echimozele abdominale și zonele umflate vor începe în mod evident, să dispară.
DUPĂ CÂTEVA LUNI
După câteva luni, veți începe să vedeți îmbunătățiri în urma operației de abdominoplastie. În acest moment ar trebui să vă bucurați de sensibilitate completă și confort în zona abdominală, și veți observa că cicatricile în urma inciziilor încep să se estompeze.
06. Recuperare și câteva sfaturi pentru o recuperare bună.
- Expunerea la soare direct sau in saloane de bronzare. Expunerea la soare determina deteriorarea pieli. Expunerea zonelor operate si a liniilor de sutura poate determina o vindecare deficitara si schimbari de culoare hipo sau hiperpigmentare. Pacientii care vor sa se expuna la soare pentru a se bronza trebuie sa isi informeze medicul si sa amane aceasta activitate pana cand este lipsita de riscuri. Efectele nefaste ale expunerii la soare apar si atunci cand se utilizeaza creme de protectie solara.
- Calatorii. Orice procedura chirurgicala implica riscuri si complicatii posibile care pot intarzia vindecarea si intoarcerea la viata normala. Va rugam sa anuntati medicul chirurg asupra planurilor de calatorie, intalnirilor importante planificate astfel planificarea operatiei poate fi facuta eficient. Nu exista insa garantii ca o sa fiti capabili sa va intoarceti la timp la activitatile planificate.
- Rezultatele pe termen lung. Modificarea rezulatelor procedurii chirurgicale pot aparea in cursul timpului datorita imbatranirii. expunerii la soare, pierderii sau cresterii in greutate, sarcinii, menopauzei sau altor circumstante fara legatura cu procedura in sine.
Informati pentru pacientii de sex feminin. Este important sa informati medicul chirurg daca folositi anticonceptionale sau daca aveti cea mai mica suspiciune ca ati putea fi insarcinata. Multe antibiotice pot scadea eficienta pilulelor anticonceptionale. - Relatii intime dupa procedura chirurgicala. Chirurgia presupune coagularea vaselor de sange pentru oprirea sangererii iar activitatea fizica de orice fel poate determina deschiderea vaselor si sangerare si/sau formarea de hematom. Activitatile care cresc pulsul si ritmul cardiac pot detemina echimoze si vanatai aditionale, inflamatie si necesitatea deschiderii operatiei pentru controlul sangerarii.
Complicații generale asociate chirurgiei
Vindecarea
Anumite boli, suplimente nutritive sau medicamente pot intarzia vindecarea normala a plagilor. Pacientii care au suferit o pierdere masiva de greutate pot avea o vindecare intarziata sau dehiscenta plagilor, infectie, necesitand spitalizare prelungita si proceduri chirurgicale suplimentare. Pacientii care sufera de diabet sau se afla sub tratamente de lunga durata cu steroizi pot avea o vindecare intarziata. Fumatul poate cauza intarzierea vindecarii si necesitatea unor proceduri chirurgicale aditionale. Vindecarea poate fi intarziata si de inflamatie sau sangerare sau de o procedura chirurgicala cu anestezie generala de lunga durata. Exista terminatii nervoase care pot fi prinse in cicatricea asociata vindecarii si pot produce durere sau hipersensibilitate chiar daca trunchiuri nervoase mai mari nu sunt lezate. Masajul si alte proceduri nonchirurgicale aplicate la inceputul procesului de vindecare pot ameliora aceste dureri. Este important sa discutati aspecte legate de durerea postoperatorie cu medicul chirurg.
Sângerare și hematoame
Este posibil sa exista episoade de sangerare pe parcursul operatiei sau post operator. In cele mai multe cazuri acestea sunt o exceptie. Daca o sangerare postoperatorie are loc poate fi nevoie de un tratament de urgenta pentru drenajul sangelui acumulat sau poate fi necesara transfuzia de sange, aceste complicatii sunt cu adevarat rare in cazul acestei operații. Este important sa urmati intocmai instructiunile postoperatorii si sa nu efectuati activitati fizice in perioada de timp specificata. Este interzisa administrarea de aspirina sau antiinflamatoare nonsteroidiene (nurofen) pentru 10 zile inainte si dupa operatie deoarece acestea pot creste riscul de sangerare. Suplimentele nutritive sau medicamentele din plante pot creste riscul de sangerare. Un hematom poate aparea in primele 2 saptamani dupa operatie de obicei dupa trauma fizica a locului operat. Sunt de asteptat echimoze (vanatai) dupa operație care ar trebui sa dispara in 2 saptamani de la operatie.
Infecția
Este o complicatie neobisnuita dupa operație. Daca apare infectia se va administra antibiotic si poate fi necesara spitalizarea si proceduri chirurgicale aditionale. Este important ca pacientii sa precizeze daca au suferit o infectie in perioada premergatoare operatiei. Infectii in alte parti ale corpului pot duce la infectia locului operat.
Cicatrici vicioase, hipertrofice
Toate tipurile de operatii lasa cicatrici unele mai vizibile decat altele. Dupa procedurile chirurgicale este de asteptat o buna vindecare desi cicatrizarea anormala poate aparea atat la nivelul pielii, cat si al tesuturilor profunde. Desi se incearca plasarea cicatricilor in locuri putin vizibile este o mica sansa ca ele sa fie vizibile, fiind diferite ca si culoare fata de pielea din vecinatate. Aspectul cicatricii poate varia pe suprafata ei, poate fi asimetrica (poate arata diferit partea stanga cu dreapta). Exista posibilitatea unor cicatrici vizibile lasate de firele de sutura. Cicatricile tesuturilor profunde pot deveni indurate cateodata necesitand revizie sau proceduri suplimentare pentru ameliorarea calitatii lor.
Alterarea sensibilității pielii
Este frecvent intalnita o diminuare (pierdere) a sensibilitatii pielii in aria operata. Diminuarea sensibilitatii poate sa nu se rezolve in totalitate. Mancarimea, sensibilitatea sau raspunsul exagerat la cald sau rece poate aparea dupa chirurgie. Aceste simptome se remit dupa o perioada variabila de timp post chirurgical, dar in cazuri rare pot deveni cronice.
Suturi. Pe langa suturile de la nivelul pielii care se vad se folosesc si suturi profunde. Aceste suturi profunde pot fi simtite sub piele si se pot exterioriza prin piele devenind vizibile si producand inflamatie necesitand indepartarea lor.
Durere
Durerea o sa fie unul dintre simptomele prezente dupa operatie. Durerea de varietate si intensitate diferita poate persista dupa operatie. Dupa operație durerea cronica apare foarte rar si este datorata terminatilor nervoase prinse in cicatrice sau datorita intinderii tesuturilor.
Complicații datorate anesteziei generale
Anestezia generală
Anestezia locala dar mai ales generala asociaza riscuri pentru pacient. Posibilitatea lezarii cailor respiratorii, probleme cardiorespiratorii, alergii, soc anafilactic sau chiar moartea sunt foarte rare in cadrul tuturor formelor de anestezie asociata chirurgiei.
Socul. In circumstante foarte rare procedura chirurgicala poate cauza trauma, in special cand proceduri multiple extensive sunt realizate. Chiar daca complicatiile serioase sunt rare, infectiile, pierderea excesiva de fluide pot duce la boli grave. Daca apare socul chirurgical sunt necesare spitalizarea si un tratament aditional.
Reacții alergice
In cazuri rare au fost raportate, alergia la pansamente la material de sutura lipici, produse din sange, agenti administrati intravenos, creme locale. Reactii sistemice grave ca si socul anafilactic pot aparea ca raspuns la medicamente administrate pe parcursul operatiei sau prescrise post operator. Reactiile alergice pot necesita tratamente aditionale.
Complicații cardiace și pulmonare
Complicatiile pulmonare pot aparea secundar cheagurilor de sange (emboli pulmonari) grasimii (emboli de grasime) sau colapsului partial al plamanilor (atelectazia) dupa anestezia generala. Embolii pulmonari pot pune in pericol viata pacietului in anumite circumstante. Inactivitatea, sedentarismul, fumatul , anticonceptionalele si alte conditii pot creste incidenta cheagurilor de sange care ajung la plamani si care pot cauza moarte. Este important sa discutati cu chirurgul orice simptom ca si inflamatia picioarelor sau cheaguri de sange in alte parti ale corpului deoarece ele pot contribui la formarea embolilor pulmonari. Complicatiile cardiace sunt un risc asociat cu orice anestezie generala si chirurgie chiar si pentru pacientii fara simptome si sanatosi. Daca suferiti de oboseala sau dificultati de respiratie cand faceti efort, durere de piept, batai ale inimii aritmice trebuie sa fiti consultati imediat de un medic. Daca oricare dintre aceste complicatii apare veti necesita spitalizare si tratamente aditionale. In cazul pacientilor sanatosi fara boli asociate aceste complicatii sunt foarte rare.
Riscuri și efecte secundare asociate operației de abdominoplastie
01. Cicatricile
În urma operației vor rămâne. Acestea vor fi, de obicei, de culoare roșie la început, apoi violet, apoi se vor estompa începând cu 12 pana la 18 luni postoperator. Principalele cicatrici sunt transversale peste abdomenul inferior și în jurul buricului. Forma cicatricilor vor depinde de tipul de abdominoplastie folosit. În unele cazuri, aceste cicatrici pot deveni mai maro, mai groase, de culoare roșie sau chiar dureroase, și poate fi nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a le corecta.
02. Seromul
Acesta este locul în care se colectează lichidul în abdomen. Lichidul poate fi necesar să fie drenat printr-un ac introdus prin piele, fie prin altă operație. Acest lucru poate afecta rezultatul final al intervenției chirurgicale.
03. Infecția
Dacă apare o infecție a rănii, ar putea fi nevoie de antibiotice sau de o altă operație. Acest lucru poate afecta rezultatul final al intervenției chirurgicale.
Tumefiere, echimoze și durere. Vor exista unele tumefieri și vânătăi pe abdomen după operație, iar acest lucru poate dura luni de zile până să treacă. Pot apărea dureri pe termen lung, dar acest lucru este mai puțin frecvent.
04. Senzație de plin și „ileus paralitic“
S-ar putea să vă simțiți sătul după ce veți consuma cantități relativ mici de produse alimentare. În cazuri rare, un segment al intestinului se poate „bloca“ pentru câteva zile, provocând umflarea abdomenului, vărsături și constipație. Acest lucru este rar și se va rezolva de la sine, dar poate afecta pe termen lung obiceiul de a mânca în mod obișnuit.
05. Probleme de vindecare
Uneori vindecarea acestor răni poate dura mai mult decât în mod normal, sau marginile pot intra în colaps. De obicei, aceste probleme sunt remediate prin pansarea rănilor, dar pot prelungi durata de recuperare și pot înrăutăți cicatricile. Fumătorii sunt mai susceptibili în a avea probleme de vindecare.
06. Cicatricile nu vor fi simetrice exact și s-ar putea să aveți mici umflături
Peretele abdomenului superior de deasupra cicatricii este mai gros decât sub cicatrice, așadar poate rămâne o protuberanță de grăsime deasupra cicatricii. Liposucția poate ajuta la remedierea acestui lucru. De asemenea, ombilicul poate fi ușor descentrat.
07. Deteriorarea structurilor profunde
Deși acest lucru este rar, operația poate deteriora structurile profunde, inclusiv nervii, vasele de sânge, mușchii și intestinul (partea intestinului de sub stomac). Această deteriorare poate fi temporară sau permanentă.
08. Pierderea alimentarii cu sânge a pielii, ombilicului, sau a grăsimii
Unele zone ale pielii, zone de grăsime sau ombilicul pot muri (necroză), în cazul în care alimentarea cu sânge s-a pierdut în urma intervenției chirurgicale. Acest lucru poate însemna că aveți nevoie de o altă operație, care poate afecta rezultatul final al intervenției chirurgicale. Pot exista noduli acolo unde a apărut necroza.
09. Rezultat nesatisfăcător
Uneori, pacienții nu sunt mulțumiți cu rezultatul operației lor de abdominoplastie. Acest lucru poate fi legat de aspectul sau de felul cum resimt abdomenul, ori de faptul că uneori abdomenul nu este conform așteptărilor lor. Este foarte important să discutați cu medicul dumneavoastră, înainte de a avea o intervenție chirurgicală, despre aspectul pe care-l doriți, și dacă acest lucru poate fi realizat în condiții de siguranță, având un rezultat pozitiv.
10. Schimbări în decursul timpului
Aspectul abdomenului d-voastră se va schimba, ca urmare a îmbătrânirii sau a altor circumstanțe care nu sunt legate de intervenția chirurgicală, cum ar fi luarea sau pierderea in greutate. Posibil să aveți nevoie intervenții chirurgicale suplimentare sau alte tratamente pentru a menține rezultatele abdominoplastiei. Exercițiile fizice pentru mușchi efectuate cu atenție și menținerea greutății constante vor ajuta la menținerea rezultatului operației.
Care este prețul operației de abdominoplastie?
3800 €
Operația de abdominoplastie
Costurile menționate sunt estimative, acestea putând varia în funcție de tehnica operatorie aleasă, de complexitatea cazului, precum și de eventualele proceduri sau investigații suplimentare necesare.
Un cost final detaliat poate fi stabilit doar în urma unui consult medical, în care se va evalua situația clinică a pacientului și se va stabili planul terapeutic individualizat. Aceste costuri includ: onorariul chirurgului și al medicului anestezist, perioada de spitalizare, toate medicamentele și materialele necesare în timpul intervenției chirurgicale și pe parcursul spitalizării. Pentru o estimare personalizată, vă recomandăm programarea unei consultații.