Reconstruire les seins

Reconstruction de Mamar

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  1. vue d’ensemble

Une forme de sein normal, un sein sain est une chose importante pour le bien-être d’une femme, contribue également à accroître la confiance dans ses propres forces.
Pour les patientes qui subissent un traitement pour un cancer du sein, une attitude positive est très importante et constitue une aide pour soutenir le traitement. Dans de très nombreux pays européens, la reconstruction du sein est incluse dans le plan de traitement du cancer du sein.

À l’heure actuelle, il existe une multitude de possibilités pour la reconstruction mammaire, malheureusement peu de patients connaissent ces méthodes de reconstruction disponibles et certains patients ne savent pas que la reconstruction mammaire peut être effectuée. En Europe, une dizaine de patientes subissent un moyen de reconstruire le sein après une mastectomie.

Le moment où la reconstruction mammaire peut être faite dépend de plusieurs facteurs: la décision du patient, l’état physique et certains besoins médicaux.

La reconstruction peut être primaire/immédiate (directement après une mastectomie ou un ablation mammaire) ou secondaire/à distance (selon la thérapie adjuvante de l’opération d’ablation mammaire, elle est effectuée à la distance de la chimio ou de la radiothérapie). Il est important que le patient comprenne que l’opération de reconstruction n’est pas unique et peut être plus d’étapes jusqu’à ce qu’un bon résultat esthétique soit réalisé.

  1. Techniques chirurgicales utilisées pour la reconstruction mammaire

En général, le volume du sein peut être reconstruit de deux façons: une option est la reconstruction par des matériaux synthétiques, implants en silicone ou des implants remplis de sérum physiologique, la deuxième option est l’utilisation de tissu littéralement (aileron séreineux et volet libre). En cas d’utilisation de plantes synthétiques, nous parlons de reconstruction avec prothèse et dans le second cas, nous parlons de reconstruction autologue.

  1. Autologome Reconstruction mammaire

Dans ce type de reconstruction, le chirurgien utilise le tissu du patient récolté dans une autre région du corps. En général, il existe deux types de volets utilisés pour la reconstruction du sein: le rabat pédiculaire dans lequel le tissu reste connecté et reçoit des vaisseaux sanguins de son logement d’origine et le boîtier à volets libres dans lequel le tissu est complètement enlevé et est reconnecté aux vaisseaux de Nouveau sang de la région du sein grâce à des techniques de microchirurgie.

À cette époque, la microchirurgie et les volets libres sont largement utilisés dans la voie autologue de la reconstruction mammaire. Les tissus utilisés dans la reconstruction de la poitrine sont: le rabat gracilis récolté à partir de la face interne de la cuisse, le rabat Diep récolté à partir de l’abdomen subombilical, ou le rabat récolté à partir du niveau m. Gluteus (fesses).

Le rabat pédiculé reste attaché au site du donneur, le plus couramment utilisé sont: le latissimus dorsi flap (le rabat musculaire Latissim et la peau sur le dos ou le rabat musculaire transversal rectus abdominis (le rabat des muscles de la l’abdomen et la peau sous-jacente).

La reconstruction autologue peut souvent être combinée avec l’implant, particulièrement si le volume désiré est plus haut que peut seulement être réalisé par le tissu autologous. Avec l’implant synthétique, vous pouvez également utiliser un substitut dederm partie inférieure du sein pour aider à soutenir l’implant.

Une façon que la reconstruction qui gagne la terre est le transfert de la graisse autologue. Il convient de noter que le volume qui peut être reconstruit par cette méthode est plus petit que par le placement d’un implant et est généralement une méthode qui nécessite plusieurs étapes pour atteindre le volume désiré. Le transfert de graisse est principalement utilisé pour les petits défauts.

  1. Reconstruction par des prothèses synthétiques

La reconstruction de prothèse peut être effectuée immédiatement et à distance. La reconstruction immédiate est possible si la biologie de tumeur le permet. Le besoin de radiothérapie exclut la reconstruction immédiate parce que la prothèse peut causer des complications accrues.

La reconstruction à distance de l’opération initiale de mastectomie nécessite plusieurs étapes. Tout d’abord, la peau doit être élargie, et pour cela, un extensible est utilisé dans lequel une saline progressive est insérée que la peau s’étire. L’exper doit être remplacé par une prothèse permanente et, si nécessaire, le sein contralatéral doit être soulevé de manière à avoir une forme similaire à celle reconstruite.

Il existe de multiples formes d’implants mammaires afin que nous puissions avoir un résultat naturel à la fin de la reconstruction. L’avantage de la reconstruction avec l’implant Autologose-comparatif est le temps d’opérateur et le stress inférieur parce que les opérations sont plus courtes et les complications possibles plus basses.

  1. Reconstruction du complexe mamelon-anosole

Dans certains cas, l’opération de l’ablation du sein sacrifiera et l’aréole avec le mamelon. Ces structures si caractéristiques du sein peuvent être reconstruites par une multitude de procédures qui utilisent le tissu autologue. Habituellement, l’aréole est reconstruite par micropigmentation qui est une forme de tatouage. La reconstruction du mamelon et de l’aareole est effectuée sous anesthésie locale.

Procédures chirurgicales

Procédures non chirurgicales

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